Saúde e Bem Estar
O dedo em gatilho,
também chamado de tenossinovite estenosante, ocorre quando uma inflamação se
acumula dentro do tendão de um dedo e faz com que ele se dobre
involuntariamente. Se a condição for grave, o dedo fica preso em uma
posição de dobra e às vezes estala quando é esticado à força, como o som de
apertar o gatilho em uma arma, o que explica o nome. As pessoas cujo trabalho
exige um movimento de pega constante correm mais risco de desenvolver esse
problema, assim como aqueles que têm artrite ou diabetes. O tratamento varia
dependendo da gravidade e da causa, e é por isso que um diagnóstico preciso é
importante.
Lidando com o dedo em gatilho em casa
Afaste-se das atividades repetitivas. Na maioria
dos casos, o dedo em gatilho é causado por movimentos repetitivos de dobra do
polegar ou do indicador. Os fazendeiros, digitadores, operários de fábrica e
músicos são especialmente suscetíveis, pois repetem constantemente certos movimentos
dos dedos e do polegar. Até os fumantes podem ter dedo em gatilho ao usar
repetidamente os isqueiros. Portanto, pare ou limite a ação repetitiva que está
inflamando seu dedo se puder, e talvez a dor e a contração se resolvam
sozinhas.
Explique a
situação para seu chefe, e talvez ele lhe dê tarefas diferentes para realizar
no trabalho.
O dedo em
gatilho costuma ocorrer com mais frequência em pessoas entre os 40 e os 60 anos
de idade.
O problema
é mais comum em mulheres.
Coloque gelo no dedo. A
aplicação de gelo é um tratamento eficaz para essencialmente todos os
ferimentos músculo-esqueletais menores, incluindo o dedo em gatilho.[4] A
terapia a frio, com gelo embrulhado em uma toalha fina ou com pacotes de gel
congelado, deve ser aplicada ao tendão inflamado para reduzir o inchaço e a
dor. O tendão se parecerá com um pequeno caroço ou nódulo na parte inferior do
dedo ou na palma da mão e será sensível ao toque. O gelo deve ser aplicado por
10 a 15 minutos a cada hora, com menos frequência conforme a dor e o inchaço
diminuírem.
Comprimir o
gelo contra seu dedo ou mão com um curativo ou suporte elástico também ajudará
a controlar a inflamação, mas não amarre muito apertado, pois a restrição
completa do fluxo sanguíneo pode causar mais danos a seu dedo.
Tome anti-inflamatórios não esteroides sem
prescrição. Medicamentos como ibuprofeno, naproxeno ou
aspirina podem ser soluções de curto prazo para ajudá-lo a lidar com qualquer dor
ou inflamação no dedo. A dosagem para adultos geralmente fica entre 200 e 400
mg oralmente a cada quatro a seis horas. Lembre-se de que esses remédios podem
ser fortes para o estômago, os rins e o fígado, portanto é melhor não usá-los
por mais de duas semanas seguidas. Você pode desenvolver gastrite ou úlcera por
causa do excesso desses medicamentos.
Os sintomas
do dedo em gatilho geralmente incluem: rigidez, especialmente de manhã; uma
sensação de clique ao mover o dedo; um nódulo do tendão na base do dedo
afetado; e dificuldades para esticar o dedo.
Tente esticar o tendão contraído. Esticar
o dedo afetado pode reverter a condição, especialmente se você abordar o
problema durante seus estágios iniciais. Coloque a mão afetada com a palma para
baixo sobre uma mesa e, lentamente, estenda o pulso colocando mais peso sobre a
mesa. Mantenha a posição por 30 segundos e repita de três a cinco vezes por
dia. Como alternativa, você pode segurar o dedo afetado e estendê-lo lentamente
enquanto coloca uma pressão leve sobre o nódulo inflamado e o massageia (se o
vir).
Mergulhar a
mão em um banho morno com sal de Epsom por 10 a 15 minutos antes de tentar
esticar o dedo pode ajudar a aliviar a tensão e a dor no tendão afetado.
O dedo em
gatilho costuma afetar mais o polegar, o dedo médio ou o anelar.
Mais de um
dedo pode ser afetado ao mesmo tempo, e às vezes as duas mãos estão envolvidas.
Uma
massagem feita por um fisioterapeuta pode ser o melhor.
Recebendo tratamento médico para o dedo em gatilho
Use uma tala no dedo. O
médico pode orientar o uso de uma tala à noite para manter o dedo afetado
estendido durante o sono, o que ajuda a esticá-lo. A tala pode ser necessária
por até seis semanas. Ela
também evita que você faça um punho com os dedos ao dormir, o que pode agravar
o problema.
Durante o
dia, remova a tala de vez em quando para alongar o dedo ou fazer massagens
leves.
Como
alternativa, você pode comprar uma tala para o dedo de alumínio em uma farmácia
e prendê-la com fita médica resistente à água.
Tome uma injeção de corticosteroides. Uma
injeção desses medicamentos perto do tendão ou sobre o revestimento dele pode
reduzir a inflamação rapidamente e permitir que o dedo se mova normalmente e
sem restrições de novo. A injeção de corticosteroides é considerada o melhor
tratamento de primeira linha para o dedo em gatilho. Geralmente,
duas injeções são necessárias (separadas por três a quatro semanas), e o
tratamento é eficaz em até 90% dos pacientes com dedo em gatilho. As
injeções mais usadas são as de prednisolona, dexametasona e triamcinolona.
Complicações
potenciais das injeções de corticosteroides incluem infecção, sangramento,
enfraquecimento do tendão, atrofia muscular local e irritação ou danos ao
nervo.
Se as
injeções desses medicamentos não conseguirem resolver o problema, deve-se
considerar a cirurgia.
Opere o dedo. Se ele não responder a
nenhum dos tratamentos caseiros, à tala ou às injeções de esteroides, ou ainda
se estiver muito dobrado e travado, a cirurgia é recomendada. Há
dois tipos principais de operação: a aberta e a percutânea. A
primeira envolve fazer uma pequena incisão perto da base do dedo afetado e
abrir a parte comprimida do revestimento do tendão. O segundo tipo envolve
inserir uma agulha no tecido ao redor do tendão afetado e movê-la pelo local
para abrir a compressão.
A cirurgia
no dedo geralmente é feita como procedimento ambulatório usando anestesia
local.
Possíveis
complicações da cirurgia incluem infecção local, reação alérgica à anestesia,
danos aos nervos e inchaço ou dor crônicos.
A taxa de
recorrência é apenas de cerca de três por cento, mas a cirurgia pode dar menos
certo em diabéticos.
Resolvendo as complicações e
diferenciando outras condições
Trate a
infecção ou reação alérgica. Às vezes, uma infecção localizada pode imitar o dedo
em gatilho ou causar contração no tendão. Se as juntas ou músculos do seu dedo
ficarem vermelhos, quentes e bastante inflamados em algumas horas ou dias,
procure um médico imediatamente, pois esses sintomas indicam uma possível
infecção ou reação alérgica a uma picada de inseto. O tratamento consiste em
incisão e drenagem, banhos com água salgada morna e talvez antibióticos orais.
As
infecções bacterianas são as mais comuns nas mãos e geralmente resultam de
cortes não tratados, feridas de perfuração ou unhas encravadas.
As reações
alérgicas a picadas de insetos são relativamente comuns, especialmente a
abelhas, vespas e aranhas.
Trate o
deslocamento da junta. Uma junta deslocada
às vezes pode imitar o dedo em gatilho porque também é dolorosa e faz com que o
membro pareça dobrado ou torto. Os deslocamentos costumam ser causados por
traumas repentinos em vez de esforço repetitivo, portanto exigem assistência
médica imediata para realinhar a junta, após o que são tratados praticamente da
mesma maneira que o dedo em gatilho em termos de descanso, anti-inflamatórios,
gelo e talas.
Um raio-X
da mão pode identificar rapidamente um dedo fraturado ou deslocado.
Outros
profissionais de saúde além do clínico geral que podem tratar um dedo deslocado
incluem osteopatas, quiropratas e fisioterapeutas.
Combata a
artrite. Às vezes, a causa de um tendão
inflamado e contraído é um surto de artrite reumatoide ou gota. A
artrite reumatoide é uma doença autoimune que ataca agressivamente as juntas do
corpo e exige a prescrição de anti-inflamatórios fortes e de supressores do
sistema imunológico para ser combatida. Já a gota é uma doença inflamatória
causada por depósitos de cristais de ácido úrico nas juntas, geralmente nos
pés, mas também nas mãos, e que pode afetar os tendões relacionados e levar a
contrações.
A artrite
reumatoide comumente afeta as mãos e os punhos e pode desfigurar bastante as
juntas com o tempo.
O médico
pode pedir um exame de sangue para ver se você tem essa doença.
Para
reduzir o risco de gota, diminua o consumo de alimentos ricos em purina como
miúdos, frutos do mar e cerveja.
Dicas
·
Faça um acompanhamento
com o médico conforme a necessidade e continue a seguir o tratamento.
·
Comer cerejas e
aumentar o consumo de vitamina C são métodos naturais de combater as crises de
gota.
·
O tempo de
recuperação da cirurgia para dedo em gatilho depende da gravidade do problema e
da técnica usada, mas duas semanas é uma boa previsão.
·
O polegar em
gatilho deve ser operado nas crianças, pois elas têm mais chance de desenvolver
uma deformidade de flexão fixa ao ficarem mais velhas.
Fonte:
Site
da Wiki How.
Comentário:
Gostei
da explanação sobre Dedo em Gatilho. Agora poderei ficar mais tranquilo em relação a este assunto. Vou ficar sempre observando as pessoas próximas para que em caso de algum problema alertar e procurar um médico.